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西安5月27日电 (记者 梅镱泷)记者27日从西安交通大学第二附属医院获悉,该院多学科协作成功救治一例先天性巨大脐膨出患儿。目前,患儿生命体征平稳,实现全奶喂养,体重稳步增长,该手术为类似病例的诊疗提供了有效的临床经验。
据介绍,该患儿母亲在孕期的胎儿系统超声检查中即提示“胎儿脐膨出”,膨出内容物包括肝脏、部分胃泡及肠管。根据孕妇情况,西安交通大学第二附属医院妇产科、新生儿科、超声科、心外科等专家团队会诊,制定了周密的围产期管理及手术方案。

西安交通大学第二附属医院成功救治一例先天性巨大脐膨出患儿。 西安交通大学第二附属医院供图
在西安交通大学第二附属医院MDT团队的指导下,该孕妇孕期一切顺利,患儿经剖宫产顺利娩出,出生体重2.7kg,脐部膨出物直径达10cm被诊断为“先天性巨大脐膨出”,属于临床罕见病例。由于膨出物巨大,患儿出生后立即出现呼吸困难、口唇发绀等症状,医疗团队随即实施气管插管保障通气,并转入新生儿重症监护室(NICU)密切监护。经过一周调理,患儿状态趋于稳定,进行手术治疗。该院医疗团队分两阶段为患儿实施“脐膨出修补术”及“腹腔减压术”。
西安交通大学第二附属医院小儿外科主任李鹏表示,由于该患儿腹壁缺口过大,无法一次直接还纳拖出脏器并完全封闭腹腔,但病情危重必须马上做出处理,只能暂时使用人工脑膜作为补片封闭腹腔间隙,还纳膨出脏器,恢复患儿腹腔各脏器正常生理解剖位置的手术方案,手术过程顺利,膨出脏器成功还纳腹腔。
据了解,脐膨出是一种胎儿腹壁发育障碍导致的畸形,腹腔脏器通过脐部缺损突出体外,表面仅覆盖一层薄薄的膜。如果不及时处理,膨出的脏器可能感染甚至破裂,危及生命。“脐膨出是新生儿期严重畸形之一,需通过产前超声早筛早诊。”李鹏建议,高危孕妇定期进行胎儿系统超声检查,一旦发现问题,应及时至具备小儿外科技术实力的医疗中心评估,争取最佳治疗时机。
据悉,西安交通大学第二附属医院作为西北地区儿童疑难危重症救治中心,在高危胎儿产前诊断、围产期管理及新生儿外科救治、复杂先天性畸形救治等方面拥有技术优势。(完)
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