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预防青少年脊柱侧弯，矫姿带有用吗？
专家：不可替代肌力训练
青少年脊柱侧弯问题牵动许多家长的心。时下常会见到某地学校体检发现多例脊柱侧弯的新闻登上热搜，目前广东青少年脊柱侧弯状况如何？市场上有许多种不同设计的矫姿带等穿戴类支具，这些产品对脊柱侧弯预防或矫形有用吗？5月21日世界脊柱健康日前夕，骨科专家接受羊城晚报记者采访时提醒：可作为姿势预防，但不能代替肌力训练或治疗性支具。家长应重视筛查，引导孩子加强锻炼，但不用过于焦虑，盲目使用矫形产品。
10-14岁高发，广东情况与全国持平
“数据显示，目前我国中小学生的脊柱侧弯人数已超过600万人，脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。”广州中医药大学第一附属医院骨伤中心副主任赵京涛向羊城晚报记者介绍，2021年国家卫生健康委要求将脊柱侧弯筛查项目纳入学生体检、筛查结果记入健康档案。因此现在常会见到某地学校体检发现多例脊柱侧弯的新闻登上热搜，这一方面说明筛查更全面细致，另一方面，家长应重视筛查，引导孩子加强锻炼，但不用过于焦虑，盲目使用矫形产品。
目前广东青少年脊柱侧弯情况如何？赵京涛介绍，广东青少年的脊柱侧弯筛查阳性率和特发性脊柱侧弯流行率基本处于全国平均水平，大约20名中小学生中有1位可能发生结构性脊柱侧弯。女生检出率显著高于男生，约为3:2，这可能与青春期雌激素水平及骨骼生长速率差异有关。高发年龄集中在10–14岁的青春期早中期，刚好是快速生长期，因此容易进展迅速。
“筛查结果显示存在城乡差异，广州城区学生阳性率高于各郊区，约为2:1。我们分析，与城里孩子可能背书包重、坐姿不正确或其他生活方式有一定关系，另外与农村及偏远地区筛查覆盖与后续转诊渠道相对薄弱也相关。”
“我们团队最近在广州两所中学对部分初中生进行筛查时，也发现存在类似问题：学生和家长知晓率低、筛查手段有限，主要通过医生望诊触诊检查。有的学生让他进行机器筛查，都跑开拒绝。”赵京涛表示，接下来，其团队还将继续在“健康中国千县工程千医巡讲公益培训项目暨知‘脊’少年百城计划项目”，开展相关筛查科普活动。
何种支具，如何佩戴
都需由专科医生评估指导
目前市场上有不少矫姿带等产品，对于青少年脊柱侧弯的预防及纠正有用吗？
赵京涛表示，支具的确是矫正脊柱侧弯的重要方法之一，一般按支具的软硬度和操作实用性可分为软性和硬性两种。
软性矫姿带也就是市场上常见的各种服装式提醒产品，主要作为姿势预防的辅助工具，帮助短期维持正确体态，但不能替代肌力训练或治疗性支具，其有效性与使用时长和配合训练密切相关。可在学习、看书或使用电子设备时短时间佩戴。
而硬性支具(医疗器械级矫形支具)是结构性脊柱侧弯的主要非手术干预手段，有临床证据支持可显著减少侧弯曲线进展风险，但需要专业定制、长时佩戴并结合多学科随访。并非家长根据广告就能自行随意选择。
赵京涛提醒，一般来说，软性矫姿带适合非结构性或轻度姿势纠正，强调“辅助”与“短时使用”；而硬性支具是结构性侧弯的临床一线非手术方案，需依据《指南》严格定制与管理。两者均要求配合主动式肌力与体态训练，以及多学科团队的持续随访，才能真正提升青少年脊柱健康防治效果。
佩戴时长也需注意，柔性支具可以分为夜间佩戴、临时不超过1–2小时，或分段穿戴等。硬性支具往往由于佩戴时间长、对身体佩戴的不适感，容易不适应等，往往令让中小学生的“依从性”大大降低，反而容易无法起到矫形目的。因此，具体佩戴何种支具，如何佩戴，都应根据专科医生的评估指导而使用。
来源：羊城晚报 作者：林清清
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