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  日常生活中,不少人喜欢趴在桌子午睡,还有人喜欢追求“天鹅颈”,更有人为了拍照好看,常常极限拉长脖子。殊不知,这些行为偶尔做做无伤大雅,但长期以往可能改变颈椎的生理曲度,导致颈椎生理曲度变直,甚至引起脊髓损伤等更严重的后果。

  那么,什么是颈椎生理曲度变直?它有何表现和危害?哪些习惯会加速我们的颈椎报废,身体“瘫痪”?

  为什么颈椎生理曲度会变直?

  正常情况下,人类的脊柱存在 4 个生理曲度,包括颈胸腰骶四个曲度,其中颈椎会呈现出一个“C”形的自然生理曲度,四个生理弯曲上下延续,就好像一条波浪线,其中一个曲度变化,会连带着上下曲度一起发生变。

  颈椎生理曲度变直是现代人常见的健康问题,其诱发因素较多,包括职业因素、疾病因素、生活习惯因素等。

  1 疾病因素

  疾病因素主要有三个方面,一是慢性退行性病变,例如中老年人因椎间盘脱水、弹性下降,椎间隙变窄,自然退变导致曲度消失,甚至可引起颈椎病、后纵韧带、黄韧带骨化等疾病,严重时还可能导致肌力下降甚至瘫痪;二是颈椎间盘突出、强直性脊柱炎、结核或肿瘤等也会直接改变颈椎结构;三是外伤,颈部撞击、扭伤等急性损伤也可加速颈椎曲度变化。

  2 职业因素

  舞蹈、拳击等职业的重复性动作,可能会导致颈椎生理曲度变直。

  3 习惯因素

  除了以上疾病和职业因素,以下4个不良习惯,也是颈椎生理曲度变直的主要原因,这也是该病多发于长期伏案、低头族和姿势不良人群的缘由。

  1.长时间低头看手机或伏案工作:头的重量相当于体重的七分之一,向前伸头会让颈部压力升高 3-5 倍。长时间低头看手机或电脑屏幕会导致颈后肌群持续紧张、劳损、挛缩,而颈后肌群长期紧张,而前侧肌群无力,导致颈椎动态平衡被打破。

  2.错误坐姿:斜坐可使脊柱发生侧弯,而含胸驼背、眼睛距离屏幕或书本太近都可使颈椎长时间处于前屈受力状态。

  3.枕头过高或过低:枕头过高使颈椎过度前屈,过低则缺乏支撑,均会破坏自然曲度。

  4.午休时趴睡:颈部扭曲,肌肉韧带长时间紧张。

  颈椎生理曲度变直不容小视严重可能会导致瘫痪

  如果颈椎生理曲度变直,会对关节周围的骨头、肌肉以及韧带等产生不良影响,引发临床症状。

  1.单纯颈椎曲度变直可能没有临床症状,或是偶发颈部僵硬、胀痛等,经过休息或按摩可以缓解。

  2.长时间颈椎曲度,外形上可引起头前伸、富贵包、驼背、圆肩、脖子缩短粗、双下巴、脸型不对称等。

  3.严重的颈椎曲度变直则可因伴发颈椎病、神经根受压等疾病而出现手部麻木、颈部疼痛不适等,更严重的时候会出现头晕、眼花、恶心、走路眩晕等症状,还可能导致肌力下降甚至瘫痪。

  4.长期的颈椎问题还可引起高血压、心脏病、失眠、心律失常、脑血管硬化等并发症。

  颈椎生理曲度变直若无不适症状,则可暂时观察、调整不良习惯即可。若出现如因压迫神经根出现手麻木、颈部疼痛不适等,甚至更严重的出现了头晕、眼花、恶心、走路眩晕等症状时,那么很可能是你的颈椎在“呼救”了,这时应尽早就医干预,避免发展为更严重的颈椎病。

  如何预防颈椎疾病的发生?

  1 避免长时间伏案工作

  每隔 30 分钟离开座位一次,哪怕是起身倒杯水、绕办公室走一圈,或者站起来工作一会儿再坐下。如果有条件,可以做一些办公室条件允许的、简单易行的拉伸训练,虽然活动量很小,但一定比完全不动要好很多。

  2 保持正确坐姿

  姿势很重要,正确的坐姿需要掌握以下 5 个要点:放平脚、力均摊、脊柱曲度要维持、左右要对称、肘部给支撑。

  3 科学的办公环境

  工欲善其事必先利其器,除了对正确的姿势做到心中有数,创造良好的久坐环境也是很重要的。

  当必须久坐时,可以尽量选有靠背的椅子,贴合脊柱自然曲度的最舒服。如果椅子靠背很直,可以在腰后加一个薄垫,支撑腰骶部。如果没有桌子支撑手臂时,可以利用椅子扶手帮助承担重量,减轻肩颈的压力。

  另外,用笔记本或平板电脑办公时,很多人经常会为了看清显示器而低头驼背。此时可以用支架把电脑垫高,保持视线基本平行显示器上缘,并确保显示器和你保持一臂的距离,更容易维持好坐姿。但垫高电脑会让键盘也升高,打字时手腕压力增大。因此,最好能再连接一个外接键盘放在桌面(最好再配个腕托),或者电脑在桌面放平,连接一个较高的显示器。

  4 科学的枕头和正确的睡姿

  人的一生中约有三分之一的时间在睡觉,枕头在睡眠过程中承托头颈部,使头颈肩部肌肉得到放松,同时也可以保证呼吸通畅。

  合适的枕头不仅有助于睡眠,对颈椎的保护更是起着不可替代的作用。因此,科学地选择枕头至关重要,以下几个原则可供参考:

  枕头外形:中间凹陷(可容纳后脑勺),两侧高,上下端稍高。

  枕头高度:合适的枕头高度计算公式为:枕高=(肩宽-头宽)/2。对于已患有颈椎病的中老年患者,建议枕头高度约为 15cm。

  枕头硬度:选择枕头材质时应尽量采用软硬适中、不易形变的材料,比如常用的稻谷壳、荞麦壳填充枕头。

  正确的睡姿:

  仰卧:后脑勺置于枕头中央凹陷处,必要时可卷一小毛巾垫于后颈部。

  侧卧:头颈部置于枕头两侧高处,若两侧过低可适当垫高。

  5 颈部放松练习

  自我牵引:双手交叉托住后脑,头缓慢后仰,手轻微对抗 5-10 秒,重复 3 次。

  四向点头:低头至极限位,保持 5 秒;回到中立位,再后仰至极限位,保持 5 秒;回到中立位,头向左侧转至极限位,保持 5 秒;回到中立位,再向右侧转至极限位,保持 5 秒,回到中立位。

  注意动作要和缓,切勿过猛、过快。

  颈椎“太直”可能也是“病”,不能忽视。年轻人通过姿势调整和锻炼可以预防颈椎曲度变化,甚至恢复曲度,而中老年人则需重点预防退变加重。若症状持续或加重,还是需要尽早专科就诊。

  参考文献

  [1]覃爱同,李双军,黄德芳,等.青壮年X线颈椎生理曲度改变对诊断颈椎不稳的价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(20):35-37.

  策划制作

  作者丨邓婷 长沙市第三医院骨科 主治医师

  审核丨纪刚 河北医科大学第一医院骨科副主任医师

  策划丨钟艳平

  责编丨钟艳平

  审校丨徐来 林林

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