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  作者:钱童心

  近日,年仅51岁的著名演员朱媛媛因病医治无效的消息引发关注。据北京官方媒体披露,医学界确认朱媛媛所患的是卵巢癌三期。

  宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌,是妇科肿瘤中恶性程度最高的几大癌种。其中,卵巢癌是妇科肿瘤“死亡率第一杀手”,虽然发病率是几大妇科肿瘤中最低的,但死亡率最高,因此有“妇癌之王”的称号。

  根据国家癌症中心2024年发布的数据,我国每年约有6.1万名女性被确诊为卵巢癌,约3.2万人死于该疾病。

  另据一项《2024女性群体卵巢癌认知及筛查意识调查报告》,超过80%的女性对卵巢癌的患病风险缺乏足够认识,仅少数人群了解卵巢癌的预防和早期信号。

  在本月早些时候“国际卵巢癌日”的科普活动中,上海市妇科肿瘤重点实验室主任、上海交大医学院附属仁济医院首席专家狄文指出,卵巢癌起病隐匿,不易察觉,死亡率居妇科恶性肿瘤之首,关键在于早诊早治。

  但他坦言:“这个疾病至今没有找到很好的早发现手段,早期并无疼痛或症状,可以说是可怕的‘沉默杀手’。”

  与所有的恶性肿瘤一样,卵巢癌早期和晚期的五年生存率有天壤之别。Ⅰ期(肿瘤局限卵巢)患者五年生存率可达90%;而已经出现腹腔转移、腹水的Ⅲ期患者五年生存率为30%-40%;远处转移(如肝、肺)的Ⅳ期患者五年生存率不到10%。

  专家表示,由于卵巢位于盆腔深部,早期肿瘤体积小,症状常表现为腹胀、腹痛等非特异性症状,极易被误诊为消化不良、肠胃不适,多数患者确诊时已属晚期。数据显示,约2/3的卵巢癌患者在确诊时已属晚期,82%晚期患者治疗后会出现肿瘤复发。

  有研究发现,BRCA基因突变是卵巢癌的高危人群,目前对部分患者预防的方式是进行输卵管切除,或采取靶向药物预防性治疗。

  “有卵巢癌、乳腺癌等家族史的高危人群应尽早基因检测,明确患病风险;携带卵巢癌高危基因的女性,生育后可考虑预防性切除输卵管/卵巢以降低风险。”仁济医院妇产科主任邱丽华表示。

  对于卵巢癌复发的患者,最新研究显示,复发卵巢癌手术治疗效果对比化疗而言可能取得更好的效果。去年,由复旦大学附属中山医院专家团队在《自然》杂志子刊《自然医学》(Nature Medicine)上的一项研究显示,复发卵巢癌手术可带来13%的长期无病生存。

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