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重庆市市辖区合川区钱塘镇:
长治5月23日电 题：一封感谢信背后的生死救援
作者 范丽芳 黄玥
“无论是深夜监测仪器数据的细微变化，还是定时翻身擦洗护理的体贴周到；无论是医生每日数次查房调整治疗方案，还是护士们的耐心安抚，每一个细节都让我们倍感温暖……”近日，山西省长治医学院附属和平医院(以下简称“和平医院”)的急诊科医护团队，收到一封感谢信。
回忆起这段惊心动魄的抢救，该院急诊科副主任马红说，“当时我脑子里只有一个念头，就是无论如何都不能放弃。”
小杨与父母为急诊科医护团队留下感谢信。医院供图
5月7日上午，长治一中学中考体育测试正在进行。10时30分左右，刚跑完1000米的初三学生小杨突然倒地，面色苍白，失去意识。周围同学顿时慌了神，连忙向场外医疗保障队求助，大家一起将小杨抬上救护车紧急送往和平医院。不到10分钟的路程里，小杨的情况越来越不乐观……
10时45分，和平医院急诊科大门被猛地推开，担架上的小杨已无任何反应。急诊科首诊医生薛素芳快速上前：触诊颈动脉，无搏动；查看瞳孔，散大固定；贴近胸口，无自主呼吸。“心脏骤停！立即抢救！”急诊科副主任马红迅速组织团队展开救治。建立静脉通路、持续胸外按压、气管插管、球囊面罩通气、给药、记录……抢救室内，监护仪的滴答声与抢救的指令声交织。“继续按压，不要停！”胸外按压持续进行，但心电监护仪上那条刺眼的直线始终没有波动。时间在一分一秒流逝，在场所有人的心都悬到嗓子眼。
10时52分，转机出现。心电监护仪突然显示室颤波形，“是可除颤心律！”马红果断下令：“准备电除颤！”第一次电击后，小杨的心跳仍未恢复。“再来一次！”监护仪上的波形依旧杂乱。“第三次！”随着“砰”的一声电流释放，小杨的心脏跳出了窦性心律，这意味着心脏电活动有了正常节律。
10时58分，心脏骤停13分钟后，小杨的自主循环恢复。
“太好了！”抢救室内爆发出一阵欢呼，但大家很快冷静下来。“心脏骤停后，最怕的是脑细胞因缺氧坏死，见过太多因脑损伤遗留严重后遗症的病例。孩子这么小，会不会留下后遗症，我们当时的心情很复杂。”马红说，心脏复跳只是救治第一步，防止脑损伤才是真正的挑战。
为避免小杨因脑损伤成为“植物人”，急诊科团队立即将他转入急诊重症监护室(EICU)，进行全时段综合管理，并启动精细化脑保护方案。
主管医生史英英一边安抚小杨家属的情绪，一边解释下一步治疗方案：“现在要控制孩子的体温，减少脑耗氧，达到脑保护目的。虽然每一步都有风险，但我们一定会全力以赴。”小杨的父母红着眼眶，声音颤抖：“我们相信你们，感谢！”
其间，EICU医护团队对小杨进行不间断、全方位监测和护理，密切关注、记录各仪器的运转参数及各项指标变化，定时汇总相关情况，精准评估一组组数据。
5月8日下午，昏迷了近30小时的小杨睫毛微颤，慢慢睁开眼睛。值守护士轻声呼唤他的名字，小杨的手指微微动了动。监护仪上各项数据显示正常，医护团队决定撤掉呼吸机。令人欣喜的是，小杨的自主呼吸频率、深度良好，这意味着身体自主循环恢复。但小杨的神经功能评估结果令人担忧，他的记忆似乎停滞在倒地前的时段，甚至不记得体育测试后发生了什么。
近期记忆力下降是脑损伤的后遗症之一，小杨能恢复吗？下一步治疗该如何进行？
面对家属的担忧，急诊科团队再次顶住压力，决定启动高压氧治疗，促进脑细胞修复。
5月9日，小杨被推入高压氧舱。出舱后的检查中，马红发现，小杨虽能进行简单对话，却记不住新近发生的事，比如，当天的早餐吃了什么，“这是近事遗忘，但他的远期记忆完好，说明海马体受损较轻。”这为后续治疗带来希望，医护团队再次调整治疗方案，护理人员24小时轮守，每小时记录瞳孔反应、肌力评分、血氧数据等，时刻关注小杨各项指标的细微变化。
小杨的恢复情况牵动着所有人的心，“小伙子，加油！”是大家对这个大男孩说得最多的一句话。
5月13日，小杨在接受了5次高压氧治疗后，记忆力逐渐恢复，身体状况明显好转，他转入普通病房。5月19日，经检查评估，小杨的记忆力、计算力、定向力、判断力基本恢复正常，顺利出院。
13分钟生死竞速、5天日夜监护、12天科学诊疗……如今，小杨已经重返校园，很难想象他曾经历过重重生死考验。
小杨记忆力逐渐恢复，身体状况明显好转。医院供图
“住院期间，我送给小杨一个‘天使娃娃’，希望能带给他好运，早日康复，没想到他出院时还特意再次感谢我。”急诊科护士长宋燕不禁眼眶湿润：“为人父母，我们真心为孩子高兴。”(完)
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