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长治5月23日电 题:一封感谢信背后的生死救援
作者 范丽芳 黄玥
“无论是深夜监测仪器数据的细微变化,还是定时翻身擦洗护理的体贴周到;无论是医生每日数次查房调整治疗方案,还是护士们的耐心安抚,每一个细节都让我们倍感温暖……”近日,山西省长治医学院附属和平医院(以下简称“和平医院”)的急诊科医护团队,收到一封感谢信。
回忆起这段惊心动魄的抢救,该院急诊科副主任马红说,“当时我脑子里只有一个念头,就是无论如何都不能放弃。”

小杨与父母为急诊科医护团队留下感谢信。医院供图
5月7日上午,长治一中学中考体育测试正在进行。10时30分左右,刚跑完1000米的初三学生小杨突然倒地,面色苍白,失去意识。周围同学顿时慌了神,连忙向场外医疗保障队求助,大家一起将小杨抬上救护车紧急送往和平医院。不到10分钟的路程里,小杨的情况越来越不乐观……
10时45分,和平医院急诊科大门被猛地推开,担架上的小杨已无任何反应。急诊科首诊医生薛素芳快速上前:触诊颈动脉,无搏动;查看瞳孔,散大固定;贴近胸口,无自主呼吸。“心脏骤停!立即抢救!”急诊科副主任马红迅速组织团队展开救治。建立静脉通路、持续胸外按压、气管插管、球囊面罩通气、给药、记录……抢救室内,监护仪的滴答声与抢救的指令声交织。“继续按压,不要停!”胸外按压持续进行,但心电监护仪上那条刺眼的直线始终没有波动。时间在一分一秒流逝,在场所有人的心都悬到嗓子眼。
10时52分,转机出现。心电监护仪突然显示室颤波形,“是可除颤心律!”马红果断下令:“准备电除颤!”第一次电击后,小杨的心跳仍未恢复。“再来一次!”监护仪上的波形依旧杂乱。“第三次!”随着“砰”的一声电流释放,小杨的心脏跳出了窦性心律,这意味着心脏电活动有了正常节律。
10时58分,心脏骤停13分钟后,小杨的自主循环恢复。
“太好了!”抢救室内爆发出一阵欢呼,但大家很快冷静下来。“心脏骤停后,最怕的是脑细胞因缺氧坏死,见过太多因脑损伤遗留严重后遗症的病例。孩子这么小,会不会留下后遗症,我们当时的心情很复杂。”马红说,心脏复跳只是救治第一步,防止脑损伤才是真正的挑战。
为避免小杨因脑损伤成为“植物人”,急诊科团队立即将他转入急诊重症监护室(EICU),进行全时段综合管理,并启动精细化脑保护方案。
主管医生史英英一边安抚小杨家属的情绪,一边解释下一步治疗方案:“现在要控制孩子的体温,减少脑耗氧,达到脑保护目的。虽然每一步都有风险,但我们一定会全力以赴。”小杨的父母红着眼眶,声音颤抖:“我们相信你们,感谢!”
其间,EICU医护团队对小杨进行不间断、全方位监测和护理,密切关注、记录各仪器的运转参数及各项指标变化,定时汇总相关情况,精准评估一组组数据。
5月8日下午,昏迷了近30小时的小杨睫毛微颤,慢慢睁开眼睛。值守护士轻声呼唤他的名字,小杨的手指微微动了动。监护仪上各项数据显示正常,医护团队决定撤掉呼吸机。令人欣喜的是,小杨的自主呼吸频率、深度良好,这意味着身体自主循环恢复。但小杨的神经功能评估结果令人担忧,他的记忆似乎停滞在倒地前的时段,甚至不记得体育测试后发生了什么。
近期记忆力下降是脑损伤的后遗症之一,小杨能恢复吗?下一步治疗该如何进行?
面对家属的担忧,急诊科团队再次顶住压力,决定启动高压氧治疗,促进脑细胞修复。
5月9日,小杨被推入高压氧舱。出舱后的检查中,马红发现,小杨虽能进行简单对话,却记不住新近发生的事,比如,当天的早餐吃了什么,“这是近事遗忘,但他的远期记忆完好,说明海马体受损较轻。”这为后续治疗带来希望,医护团队再次调整治疗方案,护理人员24小时轮守,每小时记录瞳孔反应、肌力评分、血氧数据等,时刻关注小杨各项指标的细微变化。
小杨的恢复情况牵动着所有人的心,“小伙子,加油!”是大家对这个大男孩说得最多的一句话。
5月13日,小杨在接受了5次高压氧治疗后,记忆力逐渐恢复,身体状况明显好转,他转入普通病房。5月19日,经检查评估,小杨的记忆力、计算力、定向力、判断力基本恢复正常,顺利出院。
13分钟生死竞速、5天日夜监护、12天科学诊疗……如今,小杨已经重返校园,很难想象他曾经历过重重生死考验。

小杨记忆力逐渐恢复,身体状况明显好转。医院供图
“住院期间,我送给小杨一个‘天使娃娃’,希望能带给他好运,早日康复,没想到他出院时还特意再次感谢我。”急诊科护士长宋燕不禁眼眶湿润:“为人父母,我们真心为孩子高兴。”(完)
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