421页，中国援圭医生为圭亚那“镜面人”架设生命之桥，-（今日更新）(全方面已更新(今日.网易)
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圭亚那5月20日电 (王林)日前，第20期中国援圭亚那医疗队队员陈冬梅博士和圭亚那肾内科奥巴德勒·索恩医生联手施救一位特殊的“镜面人”，受到当地赞扬。
第20期中国援圭亚那医疗队队员陈冬梅博士(左)和肾内科奥巴德勒·索恩医生(右)在GPHC血液净化中心。王林 摄
29岁的玛丽莎·瑞切尔女士(化名)因尿毒症需要接受血液透析治疗。受制于当地的医疗条件，她从林登市转入了位于圭亚那首都的乔治敦公立总医院(GPHC)。
由第20期中国援圭亚那医疗队队员、GHPC肾内科医疗顾问陈冬梅博士和当地奥巴德勒·索恩医生组成的医疗团队准备为患者进行半永久血透导管置入术。
据陈冬梅介绍，这是血液透析治疗的前提和基础——经右侧颈内静脉置入导管，一端置于上腔静脉近端，另一端与血透机相连。这样的血管通路可使患者的血液源源不断地经血透机净化后流回人体，弥补肾功能的缺陷。
在置入术前的X线片上，陈冬梅很快发现了问题——瑞切尔女士心脏、大血管的位置与正常人完全相反，即俗称的“镜面人”。解剖位置关系和血流动力学的改变为置管带来了挑战，而医疗设备不足无疑增加了操作的难度和风险。
“在国内，置管操作常在DSA或床边超声引导下进行，但这里并不具备这样的条件，我们只能依靠解剖定位进行‘盲穿’，这在很大程度上依赖于操作者的经验和技术水平。”陈冬梅说。
根据患者的情况，中圭医疗团队制定了左侧颈静脉入路方案，利用胸锁乳突肌三角进行解剖定位，随后穿刺置管。术后X线片显示导管尖端完美到达了上腔静脉-左心房水平，导管内血流量好，血液透析过程顺利。
索恩医生向陈冬梅表达了祝贺：“我想患者应该感谢你。这是一座‘生命之桥’，基于你成功的操作，瑞切尔女士才能够顺利的进行透析，她年轻的生命才有了延续的希望”。(完)
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